家长是孩子的第一道防线！您更需要做这些

　　近日，全国流感横行，各地门急诊流感样病例比例高于既往三年同期水平，其中儿童中流感样病例呈非常明显的上升趋势。

　　如果您家有娃？

　　那么您可能在医院见过这样的“盛况”

　　上图分别摄于北京市、哈尔滨市、青岛市、郑州市、重庆市的各大儿童医院

　　从东北到江南

　　从沿海到内陆

　　儿童流感患者的数目一直在上升

　　“儿科医生荒”可能也让您的就诊遇到了困难

　　因此

　　具备基本的抗流感常识

　　当是每一位家长的必修课

　　下边这份“流感简历”您该好好看看

　　1 

　　姓名 

　　主犯：乙型流感病毒

　　从犯：甲型H3N2

　　从犯：甲型H1N1流感病毒

　　2 

　　事件起因 

　　由于今冬气温波动较大，使季节性流感病毒肆虐，致使流感横行。

　　今年的主犯（乙型流感病毒）曾于2014年于我国多地“作案”，引发一定规模感染后，在“人民的镇压”下——销声匿迹。

　　在2015年及2016年，甲型流感病毒猖獗，面对此类流感病毒的接连侵袭，大量人群在反复的“锻炼中”产生了针对甲流产生了更强的免疫力，而对一直没有出现的乙流病毒逐渐丧失了抵抗力。

　　2017年底，因“天时地利”之故，乙型流感病毒在大家毫无防备之时，再次卷土重来，在人群措手不及之时，迅速引发大规模乙流感染。

　　3 

　　受害人群 

　　主要是儿童！

　　由于儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染，在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。

　　4 

　　流感表现 

　　（1）年龄较大的儿童症状与成人相似，有高热、畏寒、头身四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪。

　　（2）婴幼儿病情较严重，常突发高热，体温波动于38℃～41℃，伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐、腹泻，可有高热惊厥。

　　幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象。

　　（3）新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

　　由于儿童免疫功能较差，患流感后，容易引起如喉炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎，甚至是脑病、脑炎等并发症。

　　5 

　　家庭治疗 

　　一旦确诊疑似流感，最主要的解决办法是就医！

　　如果病程48小时内及时就医对症治疗，引起并发症的可能性会降低，预后会更好。

　　1、儿童在感冒初期，只是有轻微的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的症状，没有发热、无精神状态、食欲的改变，出现的呕吐、腹泻症状能自行缓解，在短期内家长可以自行给予抗病毒中成药（连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等）。

　　2、如果病情一旦加重，出现发热、抽搐等情况，或者家中有群居性的发病情况，就要及时到医院就诊。

　　确诊流感后，最好在发病48小时之内尽早服用奥司他韦；对于病程超过48小时的患儿，服用奥司他韦也是有效的，剂量遵从医嘱。

　　一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。如果治疗3天无效，家长需要再次复诊，排查一下有无合并症的可能。

　　6 

　　家庭护理 

　　需要注意以下五个方面：

　　（1）孩子如果出现流感症状，需要在家隔离2周，做到早隔离、早治疗，；

　　（2）保持室内空气流通，最好能形成对流风，以保持室内空气新鲜。温度：18-22℃；湿度：50%--60%；

　　（3）保证孩子的休息，不要在感冒期间劳累；

　　（4）勤观察患儿的身体变化，注意呼吸频率以及精神状态。

　　如孩子精神状态良好，对于年龄在3个月以上，体温>38.5度者可以自行口服退热药；

　　体温低于38.5度则可以采用物理降温，可用温毛巾擦拭全身，也可贴敷退热贴；

　　如果出现精神状态不好、吃奶不好等情况或高热惊厥、意识模糊等症状，要及时到医院就诊；

　　（5）饮食以易消化的流食或半流食为主，比如米粥，菜粥，疙瘩汤等。多饮水，促进新陈代谢。

　　7 

　　流感预防 

　　预防儿童流感：

　　（1）注射流感疫苗，接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

　　（2）个人卫生要注意，要注意多休息、多饮水，注意个人卫生，勤洗手。

　　注意观察孩子病程的发展症状，如果出现精神状态不好、吃奶不好等情况，家长要及时就医。

　　（3）饮食营养要加强，在流感季节，可以为孩子补充蛋白质、奶制品、肉、蔬菜、水果等食物，注意不偏食、挑食，尽量不吃小食品。

　　（4）家庭环境要通风，在天气好的时候，每天室内要注意开窗通风。

　　避免在人多拥挤、通风不畅的公共场所长时间逗留。避免交叉感染。

　　（5）穿衣习惯要养成，冬季，家长普遍会给孩子穿很多衣服，这是不建议的。

　　孩子穿衣与成人差不多或者比成人多一件、盖被子稍微厚一点即可。如果孩子总出汗，要及时擦汗，更换干爽的衣物。

　　（6）及时就医很关键，发现孩子有感冒的症状，家长要随时观察，早期就诊，遵医嘱服药，对症治疗。

　　（7）“玉屏风散”-简单三味中药（黄芪、防风、白术）组成，是益气固表补益剂的代表。

　　此方药性平和，口感尚可，较少不良反应，多易于被小朋友们接受，家长们可以在“流感”多发的季节适量为孩子服用此方剂。

　　本文作者： 

　　中华中医药学会急诊分会顾问 狄浩然 杨巧芝

　　中华中医药学会急诊分会主委 刘清泉

　　针对当前全国各地流感高发的现状，为指导百姓正确认知流感并科学地运用中医药知识防控流感，中华中医药学会组织急诊分会、肺系病分会、儿科分会相关专家撰写了系列科普文稿，此为第一篇。