会跟大夫沟通，看病才能事半功倍

　　您的啰嗦让医生的耐心打折扣

　　“看病时，我们往往遇到这种情形：等了好长时间，医生终于叫到号了。这时候患者会想：‘哎呀，总算轮到我了！’您进去之后过一段时间，待在诊室外面排队的患者肯定会想：‘他进去这么长时间了，怎么还不出来呀？我们得等到什么时候呀？’您如果啰啰嗦嗦，那么医生肯定会想：‘这个人话有点多，病情我已经问得差不多了，该让他去做检查了，这样好腾出时间给后边的患者看病。那么，这样的看诊体验当然不是很好，您也会觉得大夫没耐心。其实，沟通才是关键。”马剡芳讲道。

　　病史叙述越详细越好？不一定

　　马剡芳说：“既然患者的啰嗦会让医生的耐心打折扣。那么，叙述病史就不能事无巨细。比如，有的患者主诉病史的时候考虑得非常全面，会跟医生说最近邻居家搬来了什么人、自己或者邻居都养了什么宠物等。这个我们很理解，患者考虑到了传染的问题。详细虽好，但不相关的内容应该删掉。

　　“叙述病史有个小套路：要和医生讲明既往病史、手术史、住院史、服药史、过敏史、接触史、家族史和婚育史等，还有此次发作情况、诱因、发作时间、如何进展以及如何缓解的。还要简要说明服用过何种药物、是否有效。一般医生不可能给您特别长的时间叙述，有重点、按逻辑地叙述齐全就够了。”

　　不做检查就让医生开药，不可取

　　“从我20多年的工作经历来看，有些患者主观意识特别强，再加上互联网时代的便利，哪儿不舒服，上网一查，就能推算出自己得了什么病，到了医院之后，就跟大夫说：‘我不想做检查，我这个就是某某病，您给我开点儿这方面的药吧！’其实这种对自己很不负责任，因为您毕竟不是学医的，即便学医的也不会不做检查就直接断定得的是什么病。所以，这个是不可取的。因为，病症是需要医生根据相应检查结果，做出正确的诊断并给予治疗办法的，这样不但准确，也不会耽误病情。”马剡芳说。

　　发烧就该输液？错！

　　有的人说了：“我发烧了，赶紧给我输液！”但实际上，发烧很多是病毒感染引起的，目前缺乏能对症的点滴药物。另外，抗生素也不能滥用，否则，长此以往会对身体有不好的影响。

　　输液通血管是个误区

　　“接诊的时候经常遇到这种情况：有的年轻人非常孝顺，带着家中的老人来，要求输液通通血管。因为以前有个说法就是，每年输液两次能疏通血管。其实这是以前人们存在的一个误区。如果老人以往的症状有进展、有变化，也是要通过医生的评估，再决定是否输液的。”

　　检查前降压药无需停服

　　初诊的患者，先要跟医生按照之前讲的那个套路，详细叙述自己的病史，接下来医生一般会要求患者去做相应检查。待基本化验检查结果出来，医生一般就能凭经验判断出来是什么问题，开对症药物。如果不能判断出来，那就可能是疑难杂症了。需要再做其他化验检查，或者挂其他专家门诊进行下一步诊治。

　　检查项目一般分为基本检查和专科检查。基本检查包括三大常规（血常规、尿常规、大便常规）、生化、凝血象等。专科检查包括自身免疫、肿瘤标记物、特殊抗原、抗体检查等。

　　◎抽血，前一天晚上10点以后尽量空腹。

　　◎降压药不用停：检查当天早上的降压药能不能吃呢？有的患者早上一口水都不敢喝、一片药都不敢吃，怕影响检查结果。其实一般来讲，长期服用的降压药没有必要停药。

　　◎生化、B超等检查需空腹；做脑电图要洗头；做心电图的话最好穿两截分开的衣服，不要穿连衣裙或连身长袍，那样检查时会比较尴尬。

　　马剡芳强调：“B超、CT、核磁、PET、造影等所反映的部位及检查的倾向性不同，是不能相互替代的。有的人做了很多检查，但是结果仍旧没有很清楚的指向，这就需要试验性治疗或针对症状治疗了。”

　　说全之前开过的所有药

　　“在开药环节，患者务必注意：看多个门诊的时候，要和医生说明之前其他医生所开的药，让最后的一位医生将药物分类，评估一下药物的相互作用，看要怎样服用，避免出现药物的不良反应。一旦出现了不良反应。首先要保持冷静，及时向医生反映，查找原因，尽量减少不良后果。”马剡芳提醒说。

　　不知道该挂什么号可先去全科医疗科

　　目前，一些医院已经陆续开设全科医疗科。全科医学是整合现代生物医学、行为科学及人文社会科学的临床二级学科，集预防、医疗、保健、康复于一体。

　　既然这个科室有这么多功能，那么，什么样的患者适合挂全科医疗科呢？1.首次就诊的患者，不知道应该挂什么科的；2.需初步诊断的患者，比如因为头晕、心悸等症状就诊的患者；3.患有多种慢性病需要综合干预处理的患者，以及亚健康状态的患者。

　　另外，还有一种健康管理门诊，这是为高危患者、亚健康状态和慢性病患者专门开设的，它能提供全面而规范的健康管理服务。服务项目包括为亚健康状态、高危患者和慢性病患者进行综合健康评估，并根据评估结果实施包括饮食、营养、运动、心理等在内的综合干预和指导措施，为患者建立健康档案，进行健康指导和随访等。（楚超整理）